El papel de la Vitamina C en los traumatismos ortopédicos y la salud ósea

Resumen:

La vitamina C es un micronutriente esencial con una ingesta diaria recomendada para adultos de 75 mg para las mujeres y 90 mg para los hombres. Los fumadores deben consumir 35 mg adicionales debido al mayor estrés oxidativo del humo del cigarrillo. Los datos observacionales apoyan la hipótesis de que una ingesta dietética elevada y la administración de suplementos de vitamina C pueden reducir el riesgo de fracturas de cadera en mujeres posmenopáusicas.

Los resultados de 2 ensayos de alta calidad apoyan el uso de 500 mg diarios de vitamina C durante 50 días como profilaxis del síndrome de dolor regional complejo tras una fractura de muñeca tratada de forma conservadora y operatoria. Existen pruebas observacionales para un tratamiento similar después de una cirugía de pie y tobillo. El papel de la vitamina C en la prevención de la artrosis tiene un enorme potencial, aunque los resultados de los estudios en animales y estudios en animales y humanos son controvertidos. La heterogeneidad de los resultados heterogéneos y la falta de ensayos prospectivos impiden cualquier recomendación en este momento.

Introducción:

El estudio fue aprobado por el comité de ética de la Universidad de Viena y se ajusta a los principios establecidos en la Declaración de Helsinki, incluidas las revisiones actuales, y las Directrices Europeas sobre Buenas Prácticas Clínicas. El ácido ascórbico, más conocido como vitamina C, es un micronutriente esencial utilizado en numerosas vías metabólicas. Funciona fisiológicamente como antioxidante hidrosoluble en virtud de su alto poder reductor, desempeñando un papel clave en la función de los leucocitos, el metabolismo de las proteínas y la producción de neurotransmisores.

La vitamina C también contribuye a la salud musculoesquelética a través de la biosíntesis de la carnitina y el colágeno y la mejora de la absorción intestinal del hierro dietético de las plantas y los vegetales. A diferencia de la mayoría de los animales, los seres humanos no pueden sintetizar esta vitamina esencial y, por lo tanto, necesitan tomarla de fuentes dietéticas naturales o de suplementos. La capacidad de la vitamina C para prevenir o tratar enfermedades ha sido un área de interés para la investigación desde que la vitamina fue identificada y aislada por SzentGyörgyi en la década de 1930.

La investigación en cirugía ortopédica se ha centrado en los efectos de la vitamina C en la curación de fracturas, su uso potencial en la prevención del de dolor regional complejo (CRPS), y su papel en la fisiopatología de la osteoartritis. En este artículo, repasamos los fundamentos del metabolismo de la vitamina C y resumimos las pruebas sobre el papel de los suplementos de vitamina C en la ortopedia.

Conclusión:

La vitamina C es un micronutriente esencial y un potente antioxidante hidrosoluble en numerosas vías bioquímicas que influyen en la salud de los huesos. Se ha implicado en la biología de la curación de las fracturas, y se ha propuesto la administración de suplementos de vitamina C como profilaxis contra las fracturas de cadera basándose en datos observacionales.

Los resultados de 2 ensayos aleatorios doble ciego de alta calidad apoyan el uso de la asprofilaxis de la vitamina C contra el SDRC en fracturas de muñeca tratadas de forma conservadora y operatoria; las pruebas para la cirugía de pie y tobillo son más débiles. El uso de la vitamina C en la prevención de la OA tiene un enorme potencial, aunque los resultados de los estudios en animales y humanos son controvertidos. Los resultados heterogéneos y la falta de ensayos prospectivos impiden cualquier recomendación en este momento.