¿El Ácido Ascórbico protege contra la lesión renal agudas?

Objetivos:

Este estudio buscó realizar una revisión sistemática con metanálisis de ensayos controlados aleatorios que compararan el uso de ácido ascórbico con placebo u otras opciones de tratamiento para el tratamiento de la lesión renal aguda inducida por contraste (IC-AKI) en pacientes sometidos a angiografía coronaria.

Antecedentes:

IC-AKI sigue siendo el tema más discutido y debatido en la medicina cardiovascular, las lesiones han aumentado debido a un número creciente de procedimientos de radiología realzados con medio de contraste.

Métodos:

Se realizaron búsquedas en las bases de datos centrales MEDLINE, Embase y Cochrane desde su inicio hasta mayo de 2013, sin restricciones de idioma, para que un estudio sea seleccionado, debe informar la incidencia de CI-AKI como medida de resultado. Los estudios fueron excluidos si al menos 1 brazo del estudio no tenía ácido ascórbico administrado solo o con solución salina en hidratación. Los datos fueron extraídos por un autor, y otro autor realizó controles al azar.

Resultados:

Nueve ensayos controlados y aleatorizados informaron datos sobre la incidencia de CI-AKI en 1.536 pacientes que completaron el estudio y se incluyeron en el análisis final. Los pacientes que recibieron ácido ascórbico tuvieron un 33% menos de riesgo de CI-AKI en comparación con pacientes que reciben placebo o un tratamiento farmacológico alternativo (relación de riesgo según el modelo de efectos aleatorios: 0.672; Intervalo de confianza del 95%, 0,466 a 0,969; p = 0.034).

Conclusiones:

El ácido ascórbico proporciona una nefroprotección eficaz contra el CI-AKI y puede formar parte de un régimen farmacológico profiláctico eficaz.